貧血の調査の観点からは、日常的な検査中に従来調査されたものに加えて質問をすることが重要です。. 多くの場合、貧血の期間は、以前の血液検査の履歴を取得し、必要に応じてそれらの記録を取得することによって確定することができます。.
同様に、献血者としての拒絶歴または過去の造血剤処方は貧血が以前に検出されたという手がかりを提供する. 貧血だけでなく黄疸、胆石症、脾臓摘出術、出血性疾患、異常ヘモグロビンについても、慎重な家族歴を入手してください. 患者の職業、趣味、以前の治療、薬物(市販薬およびビタミンを含む)、および潜在的に有害な物質への家庭での曝露を注意深く文書化する. 特に質問されない限り、患者は精神安定剤、殺虫剤、塗料、溶剤、および染毛剤への曝露をボランティアすることはほとんどありません。. 痔の失血は定量化するのが難しく、ある患者から別の患者に見過ごされたり過大評価されたりする可能性があります。. 明らかに、胃炎、消化性潰瘍、裂孔ヘルニア、または憩室を示唆する可能性がある消化管の苦情の注意深い歴史を探してください. この病歴には、患者が摂取した食物および回避した食物、ならびにそれらの量の推定値を含める必要があります。. それでも、食事の特異性や経済的制限に関する恥ずかしさのために、患者は頻繁に医師をだまそうとします。. このような状況では、親密な関係のある家族を食事歴に参加させることはしばしば役に立ちます。なぜなら、この人は通常患者より客観的だからです。. 体重の変化は食事摂取に関して重要であり、吸収不良または感染性、代謝性、もしくは新生物起源の根底にある消耗性疾患の存在を示唆することがあります。. 栄養欠乏症は、病歴によって引き出される可能性がある異常な症状と関連している可能性があります. 時折、彼らは彼らの貧血に比例していない階段を上ることで子牛の嚥下障害、もろい爪、相対的な不能、疲労、およびけいれんを訴えます. ビタミンB 12欠乏症では、髪の早期の灰色化、舌の灼熱感、および固有受容の喪失が一般的です. 葉酸 単位 英語 数字 約患者が暗闇の中でつまずいたり、朝にズボンを履くために見なければならない場合には、自己受容の喪失が疑われる. 便の色、かさ、頻度、臭い、および便が浮いているか沈んでいるかは、吸収不良の検出に役立ちます。. 脂肪便症を検出するためのより敏感な質問には、便器から便を取り除くためにトイレを複数回洗う必要があるかどうか、および最初の洗い流しの後に油性物質が水面に浮かんでいるかどうかが含まれる。. 感染症、新生物、および膠原血管疾患が貧血を引き起こす可能性があるので、熱の病歴を入手するか、または熱の存在を確認してください. 同様に、紫斑病、斑状出血、および点状出血の発生は、血小板減少症または他の出血性疾患の発生を示唆しています。これは、2つ以上の骨髄系統が関与していること、または凝固障害が出血のために貧血の原因であることのどちらかの兆候である可能性があります. 耐寒性は甲状腺機能低下症またはエリテマトーデス、発作性寒冷ヘモグロビン尿症、およびある種のマクログロブリン血症の重要な症状である可能性があります. 3月のヘモグロビン尿症および発作性夜間ヘモグロビン尿症では、暗尿と身体活動または時間帯との関係が重要になる場合があります. 心臓病、肝臓病、腎臓病などの基礎疾患を示唆する症状の有無を探ります。慢性感染症内分泌障害。悪性腫瘍.
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May 2019
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